¿Qué es la moxibustión y cómo ayuda a girar al bebé de nalgas? La moxibustión es una técnica de la Medicina Tradicional China que consiste en aplicar calor, mediante la combustión de artemisa, sobre el punto de acupuntura Vejiga 67,(situado en el ángulo ungueal externo del dedo meñique del pie) para favorecer que un bebé en posición podálica gire a posición cefálica antes del parto.
¿Qué es la moxibustión y cómo ayuda a girar al bebé de nalgas?
La moxibustión es una técnica de la Medicina Tradicional China que consiste en aplicar calor, mediante la combustión de artemisa, sobre el punto de acupuntura Vejiga 67 (situado en el dedo meñique del pie) para favorecer que un bebé en posición de nalgas gire a posición cefálica antes del parto. Un estudio de la Universidad de Granada, publicado en la revista Acupuncture in Medicine, ha analizado su coste-efectividad y encontrado que puede evitar entre un 8% y un 25% de cesáreas en mujeres embarazadas entre las semanas 33 y 35 de gestación.
Descubre qué dice la ciencia sobre la moxibustión y la posición de nalgas
Cuando un bebé viene colocado de nalgas en las últimas semanas de embarazo, la vía habitual que ofrece la medicina convencional suele ser la versión cefálica externa o, si no es posible girarlo, la cesárea programada. Pero desde hace años, distintos equipos de investigación han estudiado si técnicas como la moxibustión pueden ayudar a que el bebé gire de forma natural, evitando así una cirugía.
Un equipo de investigadores españoles, liderado desde la Universidad de Granada, ha profundizado precisamente en esta pregunta, pero con un enfoque distinto al habitual: no solo si la moxibustión funciona, sino si además compensa económicamente su incorporación al sistema sanitario público. Los resultados, publicados en una revista médica de referencia en acupuntura, aportan datos muy interesantes tanto para pacientes como para profesionales.
La moxibustión desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China
La moxibustión es una de las técnicas más antiguas de la Medicina Tradicional China, y en 2010 fue declarada por la Unesco Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. Consiste en quemar de forma controlada una planta, la artemisa (Artemisia Vulgaris), a la que se da forma de cigarro (lo que se conoce como «moxa»), aplicando el calor que desprende sobre un punto de acupuntura concreto, sin necesidad de insertar aguja.
En el caso de la posición de nalgas, el punto de referencia es Vejiga 67 (V67 o BL67), situado en la punta del dedo meñique del pie. Desde la MTC, este punto se utiliza tradicionalmente para mover el Qi y la Sangre, calentar el canal de Vejiga y favorecer que el útero recupere su capacidad de movimiento, creando así las condiciones para que el bebé pueda girar por sí mismo hacia la posición cefálica.
¿Por qué el bebé viene de nalgas según la Medicina Tradicional China?
Cuando en consulta me preguntan por qué un bebé se ha quedado de nalgas, la respuesta que más suelo dar, desde la mirada de la Medicina Tradicional China, tiene que ver con el Riñón. Es la explicación más extendida dentro de la MTC: una insuficiencia de Riñón en la madre, acompañada de un déficit de Jing (la esencia) y de Sangre (Xue), puede dificultar que el bebé encuentre y mantenge la posición cefálica en las últimas semanas del embarazo. También se habla, en la práctica clínica y en la literatura divulgativa de MTC, de una circulación energética insuficiente hacia el útero y de ciertos factores que limitan el espacio o el movimiento del feto, aunque conviene ser honesta: no hay una única causa que la MTC reconozca de forma unánime.
Cómo lo explica la Medicina Tradicional China
En el lenguaje de la MTC, todo el proceso del embarazo depende en gran medida del Riñón, de la Esencia y de la Sangre, porque son estos tres elementos los que sostienen el desarrollo del feto y la «consolidación» de la gestación. Cuando alguno de estos ejes está debilitado, se entiende que al bebé le cuesta más «asentar» la cabeza hacia abajo de forma espontánea. Algunas fuentes de MTC van más allá y describen la presentación de nalgas como un estado en el que el flujo energético hacia el útero no está favoreciendo el giro natural del feto.
Otros factores que se suelen tener en cuenta
Aunque hablemos de MTC, en la práctica muchas veces la explicación tradicional convive con factores obstétricos más conocidos que también pueden influir en que el bebé se quede de nalgas: la forma del útero, la presencia de miomas, una placenta previa, un embarazo múltiple, alteraciones en la cantidad de líquido amniótico o un cordón umbilical corto. Y hay que decirlo con claridad: en muchos casos no llega a identificarse una causa concreta, ni desde la medicina convencional ni desde la MTC.
Qué se hace desde la Medicina Tradicional China
La herramienta más conocida para trabajar la posición de nalgas es la moxibustión, aplicada en el punto Vejiga 67 (V67 o Zhiyin), situado junto al dedo pequeño del pie. Su objetivo es estimular el movimiento fetal y favorecer que el bebé gire por sí mismo. Una revisión de la evidencia disponible apunta a que la moxibustión, combinada con el seguimiento médico habitual, probablemente reduce la probabilidad de que el bebé llegue al parto en posición no cefálica, en comparación con el seguimiento habitual sin este apoyo. Aun así, antes de aplicarla siempre hay que valorar si el embarazo permite este tipo de técnicas, coordinándolo con tu matrona o ginecólogo/a.
estudio sobre la moxibustión y conclusión
La investigación, publicada en la revista Acupuncture in Medicine (de la British Medical Acupuncture Society, editada por el grupo British Medical Journal), fue dirigida por Leticia García Mochón, investigadora del departamento de Economía Aplicada de la Universidad de Granada, con la colaboración de la Escuela Andaluza de Salud Pública, los centros de salud San Andrés Torcal (Málaga) y Doña Mercedes (Dos Hermanas, Sevilla), el Instituto de Salud Carlos III y la Agencia Sanitaria Costa del Sol.
El objetivo del estudio era analizar la relación coste-efectividad de aplicar moxibustión en el punto Vejiga 67 a mujeres embarazadas con el feto en posición no cefálica entre las semanas 33 y 35 de gestación, comparándolo con el tratamiento convencional.
Las conclusiones principales fueron:
- La moxibustión evitó un 8,92% de partos con el feto en posición no cefálica frente al tratamiento convencional, lo que supuso un ahorro de 107 euros por parto.
- Los análisis de sensibilidad mostraron que esta técnica podría evitar entre un 8% y un 25% de cesáreas.
- Si se incorporara la moxibustión al Sistema Sanitario Público de Andalucía, tomando como referencia los datos de hospitalización de 2013, se podrían evitar alrededor de 581 cesáreas al año, con un ahorro estimado de 2,3 millones de euros anuales.
- De forma inesperada, el grupo tratado con moxibustión presentó una mayor tasa de cesáreas en los casos en los que el bebé sí estaba en posición cefálica (19% frente al 13,3% del grupo control), un dato que la propia investigadora reconoció no poder explicar del todo, y que atribuyó a la dificultad de integrar técnicas como la acupuntura dentro del paradigma habitual de la medicina occidental.
En conjunto, el estudio respalda la moxibustión como una alternativa segura, económica y con beneficios tanto clínicos como de ahorro para el sistema sanitario, aunque reconoce que todavía quedan preguntas abiertas que merecen más investigación.
Todo desde la Medicina tradicional china: canales y puntos implicados
En el tratamiento de la posición de nalgas mediante moxibustión, los canales y puntos que cobran más protagonismo son:
- Canal de Vejiga: es el canal sobre el que se trabaja directamente, ya que recorre la espalda y las piernas hasta llegar al dedo meñique del pie, zona íntimamente conectada, según la MTC, con la energía del útero y la pelvis.
- Vejiga 67 (Zhiyin): el punto más utilizado en este tratamiento. Se aplica calor mediante moxa para mover el Qi y la Sangre, calentar el canal y estimular el movimiento natural del feto hacia la posición cefálica.
- Riñón: como canal emparejado con la Vejiga, el Riñón aporta la energía profunda (Yang) que sostiene la vitalidad del útero y la capacidad de movimiento del bebé. Cuando hay vacío de Yang de Riñón, se considera que el tratamiento puede beneficiarse de un apoyo adicional en puntos de tonificación renal.
- Bazo: contribuye a mantener el tono general de los tejidos y la estructura que sostiene el embarazo, por lo que también se valora su estado dentro del diagnóstico energético completo.
- Chong Mai y Ren Mai: como canales extraordinarios que sostienen todo el embarazo, se tienen en cuenta especialmente cuando el tratamiento se acompaña de otros puntos de apoyo, siempre con el máximo cuidado y respetando las contraindicaciones propias del embarazo.
Como siempre, la selección final de puntos y la forma de aplicar la moxibustión debe valorarse en consulta, de forma individualizada, y coordinada con el seguimiento de tu matrona o ginecólogo/a. Si estás en estas semanas de embarazo y tu bebé está en posición de nalgas, en consulta puedo explicarte si este tratamiento es adecuado para tu caso y en qué momento conviene empezar.
Si estás en las últimas semanas de embarazo y tu bebé sigue de nalgas, no estás sola en esta decisión: cada caso merece una valoración individual que tenga en cuenta tu energía, tu momento de gestación y el criterio de tu equipo médico. En Acupuntura Madrid te acompaño con un enfoque que combina el rigor de la Medicina Tradicional China con más de 20 años de experiencia. Descubre cómo podemos ayudarte si vives en Madrid.
