Acupuntura en tratamientos de FIV: Utilidad, beneficios y fases

La acupuntura para FIV en Madrid es un tratamiento complementario eficaz para mejorar las tasas de éxito en la reproducción asistida. Ayuda a regular el sistema hormonal, optimiza el flujo sanguíneo hacia el útero y los ovarios y reduce el estrés y el cortisol. Para lograrlo, aplicamos un protocolo basado en Medicina Tradicional China, con evidencia actual, que acompaña a la mujer en cada una de las fases del proceso médico.

Si estás iniciando un proceso de Fecundación In Vitro (FIV) en Madrid, probablemente ya hayas escuchado que la acupuntura puede acompañar y potenciar el tratamiento. Pero ¿qué dice realmente la ciencia? ¿Cuándo es el mejor momento para empezar? ¿Qué ocurre en cada fase del proceso?

En este artículo te explicamos de forma detallada cómo trabajamos la acupuntura en cada etapa de la FIV, desde la preparación hasta la betaespera, con referencias a los estudios que respaldan este enfoque.

¿Cómo ayuda la acupuntura en un proceso de fecundación in vitro (FIV)?

La acupuntura actúa sobre el sistema nervioso autónomo, el eje hipotálamo-hipófisis-ovario y el sistema circulatorio. En el contexto de una FIV, estos tres sistemas son exactamente los que necesitamos optimizar: la respuesta hormonal, la calidad del endometrio y la reducción del estrés.

Un cuerpo en estado de alerta crónica —y muchas mujeres en proceso de FIV lo están, con razón— produce niveles elevados de cortisol que interfieren directamente con la progesterona y el estradiol. La acupuntura modula el sistema nervioso simpático, ayudando al cuerpo a salir de ese estado de tensión sostenida.

Dato científico: Un metaanálisis publicado en BMJ (Manheimer et al., 2008) analizó 7 ensayos clínicos con 1.366 mujeres y encontró que la acupuntura en el día de la transferencia embrionaria aumentaba de forma estadísticamente significativa la tasa de embarazo clínico (OR 1,65; IC 95% 1,27–2,14) y la tasa de nacidos vivos (OR 1,91; IC 95% 1,18–3,10).

¿En qué consiste exactamente el Protocolo de Paulus?

En 2002, el Dr. Wolfgang Paulus y su equipo publicaron en Fertility and Sterility el que se convertiría en el estudio más citado de acupuntura y FIV. Su diseño era sencillo: 80 mujeres con acupuntura el día de la transferencia y 80 en el grupo control.

Los resultados fueron llamativos: la tasa de embarazo clínico fue del 42,5% en el grupo de acupuntura frente al 26,3% en el grupo control.

Referencia: Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. «Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy.» Fertil Steril. 2002;77(4):721–724.

El Protocolo de Paulus incluye dos sesiones en el mismo día de la transferencia embrionaria:

Sesión 1 — antes de la transferencia: Puntos utilizados: Neiguan, Diji,  Taichong, Baihui,. El objetivo es relajar el útero, favorecer la vascularización endometrial y calmar el sistema nervioso.

Sesión 2 —  después de la transferencia: Puntos utilizados: Zusanli,  Sanyinjiao,  Xuehai, Taichong, . El objetivo es asentar la energía, favorecer la receptividad uterina y reducir las contracciones del útero tras la transferencia.

Hoy sabemos que el protocolo de Paulus es más efectivo cuando se combina con un trabajo previo durante las semanas de estimulación ovárica, no solo el día de la transferencia.

¿Cómo se aplica la acupuntura en cada fase de la FIV?

FASE 1 — Preparación (4 a 8 semanas antes del inicio del protocolo médico)

Esta es la fase más infrautilizada y, sin embargo, la que más margen de mejora ofrece.

¿Qué trabajamos en consulta?

• Regulación del ciclo menstrual: Si hay ciclos irregulares, amenorrea leve o ciclos muy cortos o largos, las sesiones semanales ayudan a regularlos antes de que la medicación entre en juego.
• Mejora de la reserva ovárica y calidad ovocitaria: El óvulo tarda aproximadamente 90 días en madurar desde su estado primordial. Las sesiones durante 2–3 meses previos pueden influir positivamente en la calidad de los ovocitos que se van a recuperar.
• Reducción del estrés basal: Muchas pacientes llegan a la FIV después de años de búsqueda, tratamientos fallidos o pérdidas gestacionales. El estado emocional en el que se inicia el protocolo importa.
• Regulación hormonal: Ren 4, Tonifica Riñón y esencia. Ren 6, fortalece el Qi y regula el útero. Ren 12, apoyo digestivo y hormonal y Du 20. todos los punto con efecto documentado sobre el eje hipotálamo-hipofisario.

Referencia: Zheng CH, Zhang MM, Huang GY, Wang W. «The role of acupuncture in assisted reproductive technology.» Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:543924.

FASE 2 — Estimulación ovárica y punción folicular

Durante la estimulación ovárica (cuando se administran las hormonas para conseguir varios folículos), el cuerpo trabaja a un ritmo muy superior al habitual. Pueden aparecer síntomas como distensión abdominal, irritabilidad, retención de líquidos, calor o insomnio.

¿Qué trabajamos en esta fase?

• Mejora del flujo sanguíneo ovárico: Estudios con Doppler han mostrado que la acupuntura mejora la vascularización de los ovarios durante la estimulación. Una mejor perfusión significa mejor respuesta folicular.
• Control de síntomas de hiperestimulación leve: La acupuntura ayuda a moderar la respuesta inflamatoria y reduce la retención de líquidos en los casos de hiperestimulación leve.
• Apoyo emocional: El período de espera entre ecografías durante la estimulación genera una ansiedad específica muy intensa.

Frecuencia recomendada: 2 sesiones por semana durante la estimulación.

Puntos habituales: ST36, SP6, SP10, KI3, CV4, LIV3, GB34.

Referencia: Smith C, Coyle M, Norman RJ. «Influence of acupuncture stimulation on pregnancy rates for women undergoing embryo transfer.» Fertil Steril. 2006;85(5):1352–1358.

Preparación para la punción ovárica

La punción folicular es un procedimiento quirúrgico menor, pero genera mucha tensión. Algunas pacientes tienen miedo al procedimiento, otras a los resultados (número de óvulos, tasa de fecundación).

Recomendaciones para los días anteriores a la punción:

1. Sesión de acupuntura 48 horas antes: Nos centramos en calmar el sistema nervioso y mejorar el flujo pélvico. Puntos: PC6, HT7, GV20, SP10, ST36.
2. Evitar frío directo en zona lumbar y abdominal desde la estimulación hasta la transferencia. En medicina china, el frío contrae los vasos y puede dificultar la implantación.
3. Hidratación adecuada: Fundamental para la madurez ovocitaria y para prevenir la hiperestimulación.
4. Descanso activo: Paseos suaves, nada de ejercicio intenso.
5. Evitar la cafeína en exceso: tiene efecto vasoconstrictor y puede interferir con la vascularización folicular.

Nota clínica: No realizamos acupuntura el mismo día de la punción, sino el día previo o dos días antes. El día de la punción el cuerpo necesita descanso.

FASE 3 — Transferencia embrionaria: el día más importante

La transferencia embrionaria es el momento de mayor impacto demostrado de la acupuntura en la FIV. Aquí es donde aplicamos el Protocolo de Paulus descrito anteriormente, adaptado a cada paciente.

¿Por qué funciona la acupuntura el día de la transferencia?

Varios mecanismos están implicados:

1. Reducción de las contracciones uterinas: Las contracciones del útero en el momento de la transferencia son uno de los factores que más interfieren con la implantación. La acupuntura tiene efecto relajante sobre la musculatura uterina.
2. Aumento del flujo sanguíneo endometrial: Mejor perfusión = endometrio más receptivo.
3. Liberación de beta-endorfinas: Que actúan sobre los receptores del útero favoreciendo su relajación.
4. Reducción del cortisol: El estrés agudo del día de la transferencia puede elevar el cortisol y reducir la receptividad uterina.

Referencia: El-Toukhy T, Sunkara S, Khairy M, Dyer R, Khalaf Y, Coomarasamy A. «A systematic review and meta-analysis of acupuncture in in vitro fertilisation.» BJOG. 2008;115(10):1203–1213.

¿Qué hacer el día de la transferencia?

• Llega con tiempo, sin prisas.
• Usa ropa cómoda y abrigada (los centros de reproducción suelen estar muy fríos).
• Si es posible, ven acompañada.
• La sesión de acupuntura previa a la transferencia dura entre 20 y 30 minutos; la posterior, igual.
• Después de la sesión post-transferencia, descansa entre 30 y 60 minutos antes de levantarte.

FASE 4 — Betaespera: los días más difíciles

La betaespera —el período entre la transferencia y el test de embarazo— es emocionalmente devastadora para muchas mujeres. La incertidumbre, la búsqueda obsesiva de síntomas, el miedo a moverse, a comer, a todo… este período tiene un impacto enorme en el bienestar de la paciente.

¿Qué hacemos en acupuntura durante la betaespera?

En los primeros días tras la transferencia (días 1 a 5), el objetivo es:

• No interrumpir el proceso de implantación: sesiones suaves, puntos de consolidación.
• Reducir la ansiedad aguda: PC6, HT7, GV20, Yintang.
• Mantener el calor uterino (en términos de medicina china): moxa en CV4 con supervisión, ST36, SP6.

A partir del día 5 o 6:

• Continuamos apoyando la posible implantación.
• Trabajamos el insomnio y la ansiedad, muy frecuentes en esta fase.
• Apoyamos el estado general sin forzar nada.

Frecuencia recomendada: 2–3 sesiones durante la betaespera (días 2, 5 y 8 tras la transferencia, aproximadamente).

Importante: La acupuntura durante la betaespera no «asegura» la implantación ni puede revertir un fallo si el embrión no tiene la capacidad de implantar. Lo que sí puede hacer es optimizar el entorno uterino y apoyar el estado emocional de la paciente en un momento muy vulnerable.

Preguntas frecuentes sobre la acupuntura y la Fecundación in vitro

¿Puedo empezar la acupuntura una vez iniciado el protocolo médico?
Sí. Aunque lo ideal es empezar con antelación, si ya tienes el protocolo en marcha podemos incorporar la acupuntura desde ese mismo momento y concentrar el trabajo en la fase de estimulación y transferencia.

¿Es segura la acupuntura durante la FIV?
Sí, siempre que la practique un profesional formado y con experiencia en fertilidad. Existen puntos contraindicados durante el embarazo o en determinadas fases del ciclo; por eso es fundamental trabajar con alguien especializado.

¿Cuántas sesiones necesito?
Depende de en qué momento del proceso empieces. Si empiezas 8 semanas antes, estimamos entre 16 y 20 sesiones hasta el resultado de la beta. Si empiezas en el momento de la transferencia, el mínimo recomendado son las dos sesiones del Protocolo de Paulus.

¿La acupuntura es compatible con la medicación de la FIV?
Sí. La acupuntura no interfiere con la medicación hormonal de la FIV. Siempre informamos a tu médico reproductor del trabajo que estamos haciendo.

¿Qué pasa si el resultado de la beta es negativo?
En ese caso, la acupuntura también puede ayudar en el proceso de recuperación emocional y física, y en la preparación para un posible siguiente ciclo.

¿Cómo trabajamos en Acupuntura Fertilidad Madrid?

En nuestra consulta de acupuntura en Madrid acompañamos a mujeres en todos los procesos de reproducción asistida: FIV, FIV con ovodonación, inseminación artificial y búsqueda natural. Cada protocolo es individual: no tratamos «FIV en general», sino a cada mujer con su historia, su cuerpo y su momento.

Si estás iniciando o ya estás en un proceso de FIV en Madrid y quieres saber si la acupuntura puede formar parte de tu tratamiento, puedes contactar con nosotros para una primera consulta de valoración.

Referencias bibliográficas

1. Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. «Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy.» Fertility and Sterility. 2002;77(4):721–724.
2. Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. «Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-analysis.» BMJ. 2008;336(7643):545–549.
3. El-Toukhy T, Sunkara S, Khairy M, Dyer R, Khalaf Y, Coomarasamy A. «A systematic review and meta-analysis of acupuncture in in vitro fertilisation.» BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2008;115(10):1203–1213.
4. Smith C, Coyle M, Norman RJ. «Influence of acupuncture stimulation on pregnancy rates for women undergoing embryo transfer.» Fertility and Sterility. 2006;85(5):1352–1358.
5. Zheng CH, Zhang MM, Huang GY, Wang W. «The role of acupuncture in assisted reproductive technology.» Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012;2012:543924.
6. Cheong YC, Dix S, Hung Yu Ng E, Ledger WL, Farquhar C. «Acupuncture and assisted reproductive technology.» Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(7):CD006920.
7. Shen C, Wu M, Shu D, Zhao X, Gao Y. «The role of acupuncture in in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis.» Gynecologic and Obstetric Investigation. 2015;79(1):1–12.

Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la valoración médica individual. Si estás en proceso de FIV, consulta siempre con tu equipo de reproducción asistida.